格列本脲和格列美脲的区别在于作用机制不同、药物效果不同、副作用不同。

1、作用机制不同

格列本脲属于第二代磺脲类降糖药，格列美脲属于第三代磺脲类降糖药。两者都可以促进胰岛素的分泌，从而达到降低血糖的作用。但格列本脲的作用时间比较长，格列美脲则作用时间比较短。

2、药物效果不同

格列本脲具有快速降血糖的作用，格列美脲具有延缓降血糖的作用，两者相结合可以更好地发挥降血糖的作用。但格列本脲不容易引起低血糖，而格列美脲容易引起低血糖。

3、副作用不同

格列本脲的副作用比较大，可能会引起胃肠道不适、皮疹、肝功能损害等不良反应。而格列美脲的副作用比较小，可能会引起胃肠道不适、皮疹、头痛、视力模糊等不良反应。

建议患者在医生的指导下使用药物，避免私自用药，以免产生不良反应。

格列美脲和格列本脲均属于磺脲类降糖药，格列本脲是二代磺脲类降糖药，格列美脲是三代磺脲类降糖药。两者对于体重的影响，都可以引起体重的增加，但是格列本脲对肥胖患者体重影响较大，格列美脲对患者的体重影响较小。

二者的降糖疗效，格列本脲单药治疗12个月，可以使糖化血红蛋白降低1.26%，而格列美脲单药治疗16周，可以使糖化血红蛋白降低2.5%。两个药物对于低血糖的影响，因为都属于中长效的磺脲类药物，格列本脲对低血糖的影响比较大，容易产生低血糖，目前临床上应用比较少。

格列本脲和格列美脲都是磺酰脲类降糖药物，主要是通过与胰岛素β细胞膜上的磺酰脲受体结合，促进钙离子的内流，促进胰岛素释放而发挥降糖作用。

格列本脲的降糖作用在口服降糖药中最强，的副作用是较容易引起低血糖，甚至导致严重或者顽固性的低血糖以及低血糖昏迷，所以对于老年糖尿病患者或者具有肝肾功能不全和心脑血管并发症的患者应当慎用或者禁用。

格列美脲具有与胰岛素磺酰脲受体结合特异性，能够更快的起效，更短的时间发挥作用，临床研究发现它对心血管的作用及低血糖的作用反应比较少，适合于与胰岛素联合应用，具有一定的胰岛素的增敏作用。

格列美脲与格列本脲的区别是:1、格列本脲是第一代磺脲类降糖药，格列美脲是第三代磺脲类降糖药；2、二者降糖功效的特点不同，格列美脲具有长效、调节胰岛素分泌、低血糖发生的风险率低的特点，而格列本脲是短效、低血糖发生的风险较大，目前临床很少使用；3、价格不同，格列美脲每盒（20片）15-20元左右，格列本脲每瓶（100片）2-3元。

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